Себорея: как вернуть здоровье коже головы

Себорея, или себорейный дерматит – это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, для которого характерно воспаление и шелушение эпидермиса в зонах с наибольшим количеством сальных желез. Наиболее часто поражаются кожа головы, лицо, грудь и спина.

Заболевание развивается в результате изменения состава и количества кожного сала, что приводит к нарушению защитного барьера кожи. Важным фактором является и чрезмерное размножение грибка Malassezia, который в норме обитает на коже человека, но при нарушении микробиома начинает преобладать и вызывать воспаление.

Основные проявления себорейного дерматита кожи головы:

• зуд и раздражение кожи;
• воспаление и покраснение;
• утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз);
• перхоть – белые или желтоватые чешуйки, распределяющиеся по волосам и коже головы;
• повышенная жирность или, наоборот, чрезмерная сухость кожи головы и волос;
• потеря блеска волос, их истончение, ломкость и уменьшение объема.

Кожа головы ежедневно подвергается множеству факторов, которые могут провоцировать развитие себорейного дерматита. Среди них:

• частое или, наоборот, недостаточное мытьё головы;
• использование неподходящих средств ухода;
• ношение головных уборов;
• воздействие факторов внешней среды – пыль, сухой воздух, ультрафиолет, резкие перепады температуры;
• снижение иммунитета;
• хронический стресс и недосыпание;
• гормональные изменения;
• несбалансированное питание и дефицит витаминов А и группы В;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной или нервной системы.

Все эти факторы нарушают барьерную функцию кожи и естественный баланс её микрофлоры. На этом фоне активизируется грибок Malassezia, что и приводит к развитию себореи.

При себорейном дерматите нарушается цикл обновления клеток кожи. В норме он составляет около 28 дней, но при заболевании сокращается до 7–20 дней. Клетки не успевают полностью созреть и обновиться, склеиваются с кожным салом и образуют чешуйки, известные как перхоть.

Различают три формы себореи:

• Жирная – характеризуется появлением крупных желтоватых чешуек, склеивающихся слоями. Кожа и волосы выглядят жирными, заболевание сопровождается зудом.
• Сухая – проявляется мелкими белыми или серыми чешуйками, которые легко осыпаются на плечи и одежду. Кожа пересушена, появляется сильный зуд и раздражение.
• Смешанная – сочетает признаки двух предыдущих форм: на одних участках наблюдается повышенная жирность, на других – сухость.

Точный диагноз устанавливает врач-трихолог. В клинике проводится очный осмотр кожи головы, а также компьютерная диагностика с использованием трихоскопа. Трихоскопия позволяет детально оценить состояние кожи и волос, выявить признаки воспаления, гиперкератоза и определить тип себореи. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Коррекция себорейного дерматита всегда комплексная и может включать различные методы. Мезотерапия – введение под кожу витаминных и минеральных комплексов, которые нормализуют работу сальных желез и укрепляют волосы. Индивидуально подобранный уход для домашнего применения – шампуни и средства с активными компонентами (дисульфид селена, пиритион цинка, салициловая кислота, керамиды), которые снижают активность грибка, восстанавливают микробиом и укрепляют барьерные функции кожи.

При отсутствии своевременной коррекции себорея может распространяться на другие участки кожи, включая лицо. В осложнённых случаях возможно присоединение бактериальной инфекции с развитием фолликулитов, пиодермии или появлением фурункулов.

Для снижения риска повторного появления себорейного дерматита рекомендуется:

• следить за рационом и ограничить продукты, усиливающие работу сальных желез (острые блюда, алкоголь, быстрые углеводы);
• нормализовать режим сна и уровень стресса;
• регулярно использовать мягкие очищающие средства для волос и кожи головы;
• при склонности к перхоти применять профилактические шампуни с лечебными компонентами.